中医药防治新冠肺炎老人要重视补肾益精

中西医结合治疗新型冠状病毒肺炎的疗效已经显现。在防治过程中，需要特别重视老年人群。老年人具有特殊的生理和病理特点，多表现为肾精亏虚，正气不足，免疫功能低下，是新型冠状病毒肺炎的易感人群和高危人群。公开数据表明，老年人感染后病情较重，死亡率较高。因此，防治老年人新型冠状病毒肺炎，减少新增病例和死亡病例，对战胜疫情具有非常关键的作用。

前期在以上海中医药大学附属龙华医院王拥军教授为首席的国家“973”计划项目的资助下，证明中医学的“肾”在整体上通过神经-内分泌-免疫功能调节人体的生长、发育、生殖与衰老，在细胞与分子水平上与干细胞增殖分化及其微环境多种内在机制密切相关。肾藏精，贮藏人体先天之精、后天之精、脏腑之精、生殖之精，故为正气之本。《素问·金匮真言论》曰：“精者，身之本也。藏于精者，春不病温。”即肾精充足，正气充沛，至春季则不容易罹患温病，包括疫病。老年人素来肾精亏虚，正气不足，因而容易发病。

此次暴发的新型冠状病毒肺炎属于温病学中“疫病”的范畴。明代吴又可《温疫论》指出：“疫者，感天行之疠气也。”它的病因是疫疠毒气（此病即为新型冠状病毒），病证性质为“湿热浊毒”。温病理论有“邪伏少阴”学说，“邪伏”即致病因素潜伏在体内；“少阴”即指肾而言。邪气潜伏在人体内是否发病，除了与邪气盛衰有关，还和人体的内环境有关。特别是老年人，肾精亏虚为内在因素，导致新冠肺炎的湿、寒等疫疠之邪更易潜伏于体内。在此期间，疫疠之气伤及正气，或正气难以抵抗疫疠之气，则发为疾病。

中医学有“肺为气之主，肾为气之根”之说，即人的呼吸功能主要与肺、肾密切相关。疫疠之气累及肺、肾，伤肺则呼吸困难、咳喘痰多；伏藏或伤及肾，直接损伤肾阳，日久耗伤肾阴，进而加剧老年人肾精亏虚，导致肺肾两虚。所以，老年人新型冠状病毒肺炎患者往往起病较重，发展迅速，甚则难以救治成功。

对于尚未感染病毒或处于隔离期尚未发病的老年人，可以补肾扶正以预防发病；对于普通型老年患者，如果症状不能控制，疫邪易“伏少阴”，应补肾扶正祛邪共用，中西医结合防止传变以“截断扭转”病势；对于恢复期老年患者，疫邪已去，应以补肾益精、扶正康复为主；但对于重症和危重症老年患者，则需要在辨证论治的同时，根据患者的实际情况慎重运用。

老年人肾精亏虚导致机体免疫功能低下、干细胞增殖和分化功能下降，因此易罹患新型冠状病毒肺炎，病情较重。补肾益精法可通过调节机体免疫系统功能，发挥正气战“疫”能力，对老年人新冠肺炎的预防、治疗和康复具有一定的指导价值。

供稿：附属龙华医院

图片：附属龙华医院